Ministerns egen siffra ifrågasatt av ministern själv…

Etiketter: fackföreningar, lagstiftning, ohälsa, rehabilitering, remissvar, sjukförsäkring, sjukvård, tolkning

I går presenterade Fackförbundet ST en synnerligen allvarlig kritik mot det s.k. sista steget i rehabiliteringskedjan (det introduktionsprogram på Arbetsförmedlingen dit de utförsäkrade hänvisas). Kritiken utgick från en enkät gjord bland 3.500 ST-medlemmar anställda på Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan.

Bilden av vad ST-medlemmarna anser är mycket tydlig: “Reformen fungerar inte som det var tänkt och regeringen har grovt felbedömt vårdbehovet hos de långtidssjuka“, sammanfattar Annette Carnhede och Roger Syrén i sin DN-debattartikel.

Enligt ST:s enkät anser de tillfrågade medlemmarna att så många som 61 procent av de långtidssjukskrivna behöver medicinsk rehabilitering och vård. Regeringens bedömning när reformen sjösattes var, enligt fackförbundet ST, att bara 10 procent beräknades komma tillbaka till sjukförsäkringen (pga att de var allt för sjuka).

I gårdagens DN ifrågasatte Cristina Husmark Persson bland annat ST:s uppgift om att regeringen sagt att ca 10 procent av de utförsäkrade skulle behöva vård.

Detta är något märkligt, inte minst med tanke på att just denna siffra (10 %) faktiskt lång till grund för de beräkningar av återflödet till sjukförsäkringen som gjordes i det förslag som Cristina själv skickat ut på remiss (DS 2009:45).

I sitt remissvar på DS 2009:45 (s. 18) skrev exempelvis Försäkringskassan angående de ekonomiska konsekvenserna: “I arbetsgruppens promemoria framgår beräkningen att utbetalningarna av sjukpenning som en konsekvens av förslagen kommer öka med omkring 700, 900 och 1 000 miljoner kronor under åren 2010-2012. Dessa beräkningar utgår från ett antagande om att omkring 10 procent av berörda grupper kommer att komma tillbaka in i sjukförsäkringen.”

Visst kan man förstå att det ibland är lite väl svårt att hålla reda på alla siffror och beräkningar. Men innan en minister går ut och ifrågasätter uppgifter som andra för fram förväntar man sig ändå en viss faktakoll, åtminstone av vad man själv och det egna departementet tidigare sagt och gjort i frågan. Tyvärr är det inte första gången som socialförsäkringsministerns underlag brister.

Cristina Husmark Person har tidigare fört fram tvivelaktiga uppgifter rörande vad remissinstanser sagt och inte sagt och lanserat egna lagtolkningar som sedan ifrågasatts av Försäkringskassan. Det trista är att varje gång detta skett har vi fått en diskussion om det som egentligen är en bisak (d.v.s. om ministern minns eller tolkar rätt) och fokus har förskjutits från huvudsaken (d.v.s. hur sjukförsäkringen egentligen fungerar).

Jag tycker det vore synd om huvudfokus än en gång förskjöts från det som fackförbundet ST på ett utmärkt sätt formulerat och belagt i sin undersökning; nämligen att vi idag uppenbarligen har en sjukförsäkring som inte fungerar på det sätt som regeringen avsett och där enskilda människor med ohälsa ofta far illa på grund av orimliga och rättsosäkra regler. Låt oss nu diskutera detta!

Problemen i sjukförsäkringen bara fortsätter och fortsätter och…

Etiketter: adriana lender, arbetsförmedlingen, cristina husmark-pehrson, försäkringskassan, sjukförsäkring

Problemen med regeringens sjukförsäkring tycks aldrig ta slut. Varje vecka berättas om medborgare som råkat illa ut på grund av den s.k. rehabiliteringskedjan. En del Allianssympatisörer tvekar, på grund av regeringens sjukförsäkringspolitik, när det gäller om/hur de skall rösta i höstens val. Olika experter uttrycker, numera med jämna mellanrum, allvarlig kritik mot lagstiftningen på området.

Nyligen konstaterade exempelvis Försäkringskassans generaldirektör Adriana Lender (DN Debatt 9/2) att det finns fortsatta oklarheter, trots regeringens senaste förtydliganden, angående hur lagstiftningen ska tolkas. Det handlar bland annat om när det ska anses ”oskäligt” att hänvisa sjukskrivna till arbete och vem som är så ”allvarligt sjuk” att vederbörande har rätt till sjukpenning utan tidsgräns.

Lenders DN-debattartikel ledde till att t.o.m. Svenskt Näringsliv, som ändå var en av de mer positiva instanserna i en flod av i övrigt mycket kritiska remissinstanser när den nya lagen infördes, krävde att den nya luddiga sjukförsäkringen måste förtydligas.

Idag går också Fackförbundet ST ut med en synnerligen allvarlig kritik mot det s.k. sista steget i rehabiliteringskedjan (det introduktionsprogram på AF dit de utförsäkrade hänvisas). Man grundar sin kritik på en enkät gjord bland 3.500 medlemmar anställda på Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan. Bilden är mycket tydlig.

“Reformen fungerar inte som det var tänkt och regeringen har grovt felbedömt vårdbehovet hos de långtidssjuka“, skriver Annette Carnhede och Roger Syrén idag på DN-debatt. Regelverket och Arbetsförmedlingens insatser är helt enkelt inte anpassade efter de sjukskrivnas behov, konstaterar artikelförfattarna.

Trots de stora problemen och störtfloden av invändningar mot regeringens sjukförsäkringspolitik tar socialförsäkriningsministern det kyligt. “Vänta och se, tids nog kommer nog också ni att inse att vi gjort rätt”, så kan ministerns svar till fackförbundet ST och andra kritiker sammanfattas (se dagens DN).

Problemet är bara att under tiden som Cristina och regeringen väntar så far många medborgare med ohälsa  väldigt illa. Den fråga som socialförsäkringsminisern borde ställa sig är nog snarare “har jag råd att avstå från att lyssna in kritiken?”

Vi blir fler och fler för varje dag som går som inser att det enda raka i sjukförsäkringsfrågan är att göra ett tillfälligt ”utförsäkrings-stopp” och samtidigt ordentligt se över de orimliga tidsgränserna. “Hellre rätt än snabbt” borde då devisen vara. Inte tvärtom…

Myter och felaktigheter fortsättar att frodas i sjukförsäkringsdebatten

Etiketter: arbetsförmedlingen, forskning, sjukförsäkring, sven-otto littorin, tco

“Majoriteten av de som nu lämnar sjukförsäkringen och går över och får den här introduktionen på Arbetsförmedlingen. De kommer faktiskt att få lite mer i plånboken än man hade när man var sjukskriven“, så sade arbetsmarknadsminister Sven Otto Littorin strax före jul.

Nu visar det sig, efter en granskning av Försäkringskassan (FK) som Dagens Eko tagit del av, att så inte blev fallet: “Av de 11 500 personer som hittills har flyttats över till arbetsförmedlingen var det 73 procent, eller över 8 300 personer som fick lägre ersättning i januari, än de fick som sjukskrivna /…/ Visserligen är det flera tusen utbetalningar som fortfarande är preliminära, och många kommer att få högre ersättning nästa månad. Men redan nu står det ändå klart att arbetsmarknadsministerns påstående att en majoritet skulle få högre ersättning är felaktigt.”

FK:s granskning och det utfall man pekat på ligger helt i linje med slutsatserna i en TCO-rapport, som  presenterades strax före jul förra året. Då varnade vi just för att många av de som utförsäkras från sjukförsäkringen vid årsskiftet riskerar att få en lägre ersättningar när de skrivs in på introduktionsprogrammet hos Arbetsförmedlingen (läs mer och ladda ned aktuell TCO-rapport här).

Helt uppenbart har det den senaste tiden spridits en rad felaktigheter och myter i sjukförsäkringsdebatten. För inte så länge sedan skrev jag exempelvis ett blogginlägg om den seglivade myten “att svenskarna som är världens friskaste folk för några sedan också var det mest sjukfrånvarande folket.” En myt som även forskaren Björn Johnson punkterat i en debattartikel i Sydsvenskan.

När Björn Johnson och utredaren Jan Rydh nyligen debatterade med DN:s ledarskribent Hanne Kjöller krossades fler myter, inte minst gäller detta den av Kjöller omhuldade myten om att sjuk- och ohälsotalens ökning under 90-talet berodde på attitydförändring eller på att folk då började överutnyttja sjukförsäkringen. Nu ligger hela denna intressanta debatt ute på nätet. Du kan också läsa ett spänstigt referat från debatten i Sydsvenskan.

Det vore synnerligen välgörande för det demokratiska samtalet om fler initierade forskare “tog bladet från munnen” och gav sig in i den av myter impregnerade sjukförsäkringsdebatten.

Man kan bara önska att när det framtida sjukförsäkringssystemet utformas kommer större hänsyn än hittills att tas till forskning och beprövad erfarenhet. En politik som styrs av devisen “hellre snabbt än rätt“ håller inte i längden.

Bevittnar vi just nu en sjukförsäkringskrasch?

Etiketter: cristina husmark-pehrson, fredrik reinfeldt, rättsäkerhet, sjukförsäkring, utförsäkring

Den senaste tiden har jag fått ovanligt många samtal från oroliga medlemmar i TCO-förbunden. De talar om en oro inför framtiden på grund av att de utförsäkrats från sjukförsäkringen till följd av regeringens nya och hårdare regler (”rehabiliteringskedjan”).

Det handlar om den ensamstående sjuksköterskan Pia som är orolig för att hennes ohälsa leder till en kraschad ekonomi som går ut över hennes barn, eller om läraren Jan-Olof som “gått in i väggen” och nu blir utförsäkrad och skäms för sin psykiska diagnos så att han inte ens vågat berätta om den för släkt och grannar osv.

Bilden av en sjukförsäkring med stora problem bekräftas också av fackförbunden STs och SKTFs gemensamma telefonjour, som de senaste månaderna tagit emot många samtal från oroliga och ibland förtvivlade medlemmar som utförsäkrats från sjukförsäkringen. “Det har ju tidigare varit relativt ovanligt att det ringer gråtande medlemmar, men nu sker det ofta“, säger Helena Ivanoff, biträdande verksamhetschef på ST Direkt/SKTF Direkt till ST-Press.

Samtidigt ökar rättsfallen som rör indragen sjukpenning lavinartat. I slutet av förra året fördubblades de hos LO-TCO Rättsskydd: “Just nu är vi överhopade av ärenden som gäller indragen sjukpenning, och inströmningen fortsätter i hög takt även i år“, konstaterar Claes Jansson som är chef på enheten för försäkringsrätt på LO-TCO Rättsskydd i en intervju i LO-tidningen.

Även läkare fortsätter att slår larm om det orimliga regleverket. I dagens Östersunds-Posten rasar exempelvis företagsläkaren Kristina Ståhl mot statsminister Fredrik Reinfeldt och socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrson. I ett öppet brev till de två ansvariga ministrarna berättar hon om en av sina patienter (en kvinna i 65 års åldern) som står i operationskö, men som ändå utförsäkrats av Försäkringskassan på grund av rehabiliteringskedjan. “Som det är nu är sjukförsäkringssystemet ett hinder för rehabilitering”, säger Kristina Ståhl till ÖP.

Dessutom ser vi allt fler rapporter i lokal- och regionalpressen (dock ej i DN och SvD) där enskilda personer vittnar om hur de drabbats av rehabiliteringskedjan. Här är ett litet axplock från den senaste tiden:

• Det handlar om en 60-årig företagare med kronisk reumatism, som blivit utförsäkrad och riskerar att mista sitt företag (läs mer här).
• Det handlar om Annika, som har röntgenintyg på att hon har diskbråck, och läkarutlåtanden om att hon på sikt som mest kommer att klara att jobba halvtid, men som ändå blir utförsäkrad från sjukförsäkringen vid årsskiftet (läs mer här).
• Det handlar om Lars som lider av den neurologiska sjukdomen ME och nu är utförsäkrad och måste delta i Arbetsförmedlingens introduktionsprogram - trots att hans läkare säger att han absolut inte kan (läs mer här).

Förutom fackföreningarna har också arbetsgivarna i Svenskt Näringsliv (SN) öppet gått ut och kritiserat det aktuella regelverket. Sofia Bergström, socialförsäkringsexpert vid SN, kräver att de luddiga sjukreglerna förtydligas. Hon lyfter exempelvis fram att när ”det gäller frågan om särskilda skäl för rätt till sjukpenning efter dag 180 påpekade flera remissinstanser, bland annat Svenskt Näringsliv, att regelverket var otydligt formulerat och att det skulle komma att krävas förtydliganden. Lagstiftaren lyssnade inte. De justeringar som gjordes medverkade till vissa förtydliganden, men uppenbarligen vet Försäkringskassan fortfarande inte riktigt hur lagstiftningen ska tolkas eller vad lagstiftaren önskar.”

TCO krävde strax före jul att regeringen snarast bör tillsätta en bred översynsdelegation för att ordentligt se över vad det är för regelverk som ska gälla, framförallt vid de olika tidsgränserna. Under översynstiden ska givetvis ingen utförsäkras från sjukförsäkringen på grund av de otydliga tidsgränser som ses över.

Det räcker inte längre med att försöka lappa och laga i ett lapptäcke som hela tiden spricker, så som regeringen exempelvis gjorde strax före julhelgen. Nu krävs istället att man vågar se sanningen i vitögat och gör något för att på allvar och långsiktigt komma rätta till med problemen i sjukförsäkringen.

Några irriterande frågor som just nu rör sig i mitt huvud är:

1. När skall Stockholmspressen (DN och SVD) skildra den sociala verklighet, som lokal- och regionalpressen just nu är i full färd med att berätta om? Är nyhetsredaktionenna vid våra två största borgerliga dagstidningar idag så politiskt styrda att de medvetet undviker att se det lokal- och regionalpressen ser?

2. När ska regeringen, med statsminister Fredrik Reinfeldt i spetsen, se det som arbetsmarknadens parter (både fack och arbetsgivare) ser och bestämma sig för en ordentlig översyn av tidsgränsena i sjukförsäkringen?

Jag håller med Svenskt Näringsliv!

Etiketter: adriana lender, översyn, rättsäkerhet, sjukförsäkring, svenskt näringsliv, utförsäkring

Idag kommenterar Svenskt Näringslivs socialförsäkringsexpert situationen i sjukförsäkringen. Under rubriken “Dags att förtydliga luddig sjukförsäkring“ tecknar Sofia Bergström bilden av en sjukförsäkring som är i stort behov av förtydliganden.

Sofia Bergström skriver:

“Det är lagstiftarens privilegium att formulera lagstiftningen på sådant sätt att önskat resultat uppnås. Då det gäller frågan om särskilda skäl för rätt till sjukpenning efter dag 180 påpekade flera remissinstanser, bland annat Svenskt Näringsliv, att regelverket var otydligt formulerat och att det skulle komma att krävas förtydliganden.

Lagstiftaren lyssnade inte. De justeringar som gjordes medverkade till vissa förtydliganden, men uppenbarligen vet Försäkringskassan fortfarande inte riktigt hur lagstiftningen ska tolkas eller vad lagstiftaren önskar.

Sjukförsäkringens tydliga tidpunkter för prövning av arbetsförmågan förutsätter att det finns tydliga kriterier för hur olika funktioner hos en individ ska bedömas. I frånvaron av detta kommer bedömningen i stor utsträckning att uppfattas som godtycklig och slumpartad och Försäkringskassan kommer att kritiseras för bristande tillämpning.”

Jag kan inget annat än hålla med. Sofia Bergström ringar in ett av de stora problemen i dagens sjukförsäkring, nämligen de otydliga reglerna rörande de olika tidsgränserna (framförallt den efter 180 dagars sjukskrivning). Den luddighet som nu gäller har TCO, liksom en rad andra remissinstanser, länge kritiserat. Jag och Sofia tycks alltså, i mycket, vara överens om verklighetsbeskrivningen (kartan).

Att vi sedan drar olika slutsatser av situationen och vad som bör göras är en annan sak. Men den verklighet som vi och andra ser kräver helt klart politiska åtgärder från regeringen.

TCO krävde strax före jul att regeringen snarast bör tillsätta en bred översynsdelegation för att ordentligt se över vad det är för regelverk som ska gälla, framförallt vid de olika tidsgränserna. Under översynstiden ska givetvis ingen utförsäkras från sjukförsäkringen på grund av de otydliga tidsgränser som ses över.

Adriana Lender, de Försäkringskasseanställda och de försäkrade förtjänar tydligare besked från de politiskt ansvariga! Därom tycks jag och Svenskt Näringsliv vara överens.

Myten om “världens mest sjukskrivna folk” saknar vetenskapligt stöd

Etiketter: bidragsfusk, dagens nyheter, överutnyttjande, sjukdag, sjukförsäkring

Idag skriver forskaren Björn Johnson en synnerligen intressant debattartikel i Sydsvenskan, där han ifrågasätter ”sanningen” om att svenskarna skulle ha haft världens högsta sjukfrånvaro. Denna ”sanning” var inte sann ens då de svenska sjuk- och ohälsotalen ökade eller låg på topp i början av 2000-talet.

Förklaringen är - som andra forskare tidigare visat - att ytliga internationella jämförelser oftast inte är systemneutrala, vilket gör att det är ”äpplen och päron” som jämförs.

Björn Johnsson skriver:

“I Finland, Frankrike, Nederländerna och Storbrittanien, fyra av de länder man brukar jämföra med, begränsas sjukskrivningsperioderna till högst ett år. Därefter åker man ur försäkringen, vare sig man är frisk och arbetsför eller inte. Detta innebär med stor sannolikhet att dessa länder har en dold sjukfrånvaro, som göms undan i andra socialförsäkringar och pensionssystem, framför allt arbetslöshetsförsäkringarna.”

När man gör seriösa internationella jämförelser rörande sjukfrånvaro bör man dessutom beakta att länderna skiljer sig åt när det exempelvis gäller kvinnlig förvärvsfrekvens samt sysselsättningsgrad bland de äldre.

Tidigare har bland andra företagsekonomen Paula Liukkonen påpekat att Sverige är ett av få länder som öppet redovisar långtidssjukfrånvaron, och att påståendena om att svenskarna skulle vara mer sjukfrånvarande än andra européer var en myt.

Liukkonen påpekade även att när äldre personer med ohälsa i Sverige efter 90-talskrisen hamnade i sjukförsäkringen (långtidssjukrivning eller “förtidspension”) så pensionerade samtidigt finländarna mer systematiskt och medvetet bort den äldre arbetskraften som drabbats av ohälsa (dessa finländare hamnade därmed i pensionsstatistiken). Ska man göra jämförelser mellan ländernas sjukfrånvaro bör man ta hänsyn till denna typ av statistik- och systemskillnader, något som också Försäkringskassans statistiker har anledning att bättre beakta i sina länderjämförelser.

Det är glädjande att seriösa akademiska forskare, som Björn Johnson, nu ger sig in i den synnerligen vildvuxna och av myter impregnerade sjukförsäkringsdebatten. Det stärker förutsättningarna för att de idag omänskliga och orimliga sjukförsäkringsreglarna på sikt ska kunna förändras.

Fortfarande väntar vi dock på svaret på den väl underbyggda kritik mot DN:s ledarsida (Hanne Kjöller) som Björn Johnson nyligen levererade på DN-debatt.

Om DN:s ledarredaktion tror att de kan tiga ihjäl den seriösa kritiken, och forsätta sprida sina dåligt underbyggda myter om att svenskarna blivit ett folk som överutnyttjar trygghetssystemen, då tror de nog fel. DN:s (Kjöllers) tystnad rörande Johnsons kritik och tidningens fortsatt luftiga sjukförsäkringsretorik riskerar på sikt att leda till att tidningen förlorar i trovärdighet.

När fler av tidningens läsare upptäcker att ledarsidans retoriska luftbubblor i sjukförsäkringsfrågan saknar grund i den seriösa forskningen blir det tufft för tidningen att återvinna förtroendet.

Minskad tolerans för ohälsa ställer nya krav på oss

Etiketter: arbetslinje, arbetslöshetsförsäkring, arbetsmarknadspolitik, globalisering, ohälsa, sjukförsäkring, tolerans, värderingar

Nästan 8 procent av alla anställda i vårt land tror att de på grund av hälsoskäl måste byta yrke inom de närmsta två åren. Det motsvarar drygt 340 000 anställda. Hela 37,3 procent av dem som varit sjukskrivna i mer än tre månader tror att deras hälsa kommer att göra det svårt för dem att arbeta kvar i yrket om två år. Det visar Jobbhälsobarometern som Föreningen Svensk Företagshälsovård presenterar i dag.

Dessa siffror bekräftar den bild som TCO tidigare tecknat i rapportserien Jakten på Superarbetskraften. I gårdagens Uppdrag Granskning kompletterades beskrivningen av vår samtid med ytterligare några mörka nyanser. Vi såg, i ett antal intressanta reportage, hur en växande skara svenska arbetsgivare systematiskt börjat avskeda en del av sina anställda för att sedan via bemanningsföretag återanställa de flesta av dem, dock ej de ”lågpresterande”. Detta har blivit en strategi för att skapa ”större flexibilitet”. Man avspjälkar det sociala ansvarstagandet och minskar risktagandet. Ökat globalt konkurrenstryck och uppdrivna och kortsiktiga lönsamhetskrav sägs ligga bakom utvecklingen.

Vad vi ser är alltså ett framväxande arbetsliv och ett samhälle där toleransen för ohälsa eller nedsatt arbetsförmåga minskar för var dag som går. Extra problematiskt blir det naturligtvis när också det offentliga, tydligt exemplifierat genom utförsäkringarna p.g.a. de nya sjukreglerna, drar undan ansvaret för dem som drabbats av ohälsa. Där står de idag i allt större utsträckning. Ensamma och utanför.

Detta är en social verklighet som vi inte längre kan blunda för, oavsett om vi är fackföreningsaktiva eller politiker. Ska vi exempelvis lyckas skapa ett rimligt sjukförsäkringssystem måste detta göras utifrån ett helhetsperspektiv, där utvecklingen på arbetsmarkanden ställs i fokus. Vi måste utveckla moderna lösningar som skapar trygghet såväl i anställningen som i omställningen.

Det handlar om att vi måste bli bättre på att förebygga att ohälsa uppstår och när den ändå gör detta skapa en ökad tolerans och ett ökat utrymme för dem som drabbats. Det handlar alltså ytterst om att länka ihop humanistisk människosyn och ekonomisk vetenskap för att skapa en arbetsmarknad som bättre rymmer den variation av arbets- och funktionsförmågor som vi faktiskt besitter samtidigt som vi uppgraderar den ekonomiska konkurrenskraften.

Mp i Uppsala envisas med arbetslivsförsäkring

Etiketter: a-kassa, arbetslivsförsäkring, arbetslöshetsförsäkring, Miljöpartiet, sjukförsäkring

Tunga företrädare för Miljöpartiet i Uppsala, Niclas Malmberg och Maria Gardfjell, envisas med att lansera ett tidigare förslag om att lägga samman a-kassan och sjukförsäkringen. Mitt råd är att Mp ger upp den här idén nu genast. Från fackligt håll kommer vi aldrig att acceptera den. Malmberg/Gardfjell skriver, som ett motiv för idén, att “alla kan bli arbetslösa och sjuka”. Det är inte sant. Alla kan inte bli arbetslösa. Därför måste a-kassan bygga på frivillighet, annars kommer det inte att finnas legitimitet för försäkringen. Till sjukförsäkringen betalar vi skatt. Blir vi sjuka får vi pengar från sjukförsäkringen tills dess vi blir friska. Med a-kassan är det en annan sak. Pengar från den försäkringen får vi endast om vi uppfyller en rad villkor (t ex arbetsvillkoret) som arbetslös. Och arbetsvillkoret måste finnas i en försäkring vars syfte är att vara en omställningsförsäkring mellan två jobb. Att människor skulle betala skatt till en försäkring, som man sedan inte kan få någon ersättning ifrån eftersom man inte uppfyller villkoren, är faktiskt osmakligt.

A-kassan bör restaureras genom att avgifterna sänks och ersättningsvillkoren blir mer generösa. Då kommer arbetstagare att strömma tillbaka till a-kassorna.

Cristina Husmark Pehrsson i SVT:s Agenda och remissvaren hon inte tycks ha läst

Etiketter: Agenda, Christina Husmark Pehrsson, sjukförsäkring

I går hävdade socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson i SVT:s Agenda att “många tunga remissinstanser” inte “poängterat att förslaget kunde få de här orimliga konsekvenserna”. Förslaget som enligt socialförsäkringsministern fått “orimliga konsekvenser” är alltså regeringens egna reform av sjukförsäkringen. Men det påståendet är felaktigt, vilket TCO:s utredare Kjell Rautio med all tydlighet visade i morse på den här bloggen. Nu finns ungefär samma resonemang som det Kjell Rautio för i ett minutlångt videoklipp på Youtube:

Cristina Husmark Pehrsson i SVT:s Agenda, 6 dec 2009

Ministern sprider felaktiga uppgifter om remissinstanserna

Etiketter: cristina husmark-pehrson, regeringen, remissvar, sjukförsäkring, tco

I gårdagens Agenda diskuterade socialförsäkriningsminister Cristina Husmark Pehrsson med personer som drabbas av de nya och hårdare tidsgränserna i sjukförsäkringen. Pia Hackzell Almgren och Inga-Maria Östh, båda drabbade av cancer, vittnade om de orimliga konsekvenser som rehabiliteringskedjans tidsgränser ställer till med för dem.

Kritiken mot de nya hårda sjukreglerna har varit omfattande och i fredags tvingades regeringen backa och göra ändringar i lagen - men räcker det verkligen? Förutom personer med cancersjukdommar är det också andra med kroniska sjukdomar, som jobbar deltid och samtidigt har ersättning från Försäkringskassan, som kommer att drabbas av det nya regelverket. Detta gäller exempelvis den stora gruppen reumatiker. Det lilla steg tillbaks som regeringen nu tar kommer sannolikt inte att underlätta dessa gruppers situation.

Något uppseendeväckande är det dock när socialförsäkringsministern i en replik hävdar att remissinstanserna inte varnat för de konsekvenser av tidsgränserna som vi nu ser. “När vi skickat ut vårt förslag på remiss till många tunga remissinstanser så har ingen i sina remissvar poängterat att det kunde få de här orimliga konsekvenserna“, säger hon i inslaget. Detta är direkt felaktigt.

Jag arbetade själv med TCOs remissvar, där vi som första punkt tog upp just detta. Så här skrev vi bland annat: “Med det fyrkantiga regelverk och mekaniskt utformade tidsgränser, som nu föreslås, finns stor risk för att fler försäkrade förlorar sin anställning och ekonomiska trygghet.”

TCO var dessutom långt ifrån ensam om att kritisera tidsgränserna. En rad andra myndigheter och organisationer pekade just på risken att de enskilda skulle komma att drabbas om regeringen drev igenom sitt förslag.

Sveriges kommuner och Landsting (SKL) avstyrkte exempelvis entydigt i sitt remissvar det som man ansåg vara allt för snävt satta tidsgränser: “De föreslagna fasta hållpunkterna är alltför snäva och därför inte realistiska för att arbetsgivare och övriga involverade aktörer på bästa sätt ska kunna fullgöra sina delar i rehabiliteringskedjan.” SKL saknar också “en genomarbetad analys av konsekvenserna för kommunsektorn och det ekonomiska biståndet.”

Statens Folkhälsoinstitut avvisar tidsgränserna i sitt remissvar på detta sätt: “Vi ställer oss tveksamma till förslagen om fasta hållpunkter i form av tidsbestämda gränser för när arbetsförmågan ska prövas. Vi bedömer att dessa är allt för snäva mot bakgrund av de förutsättningar som finns hos offentliga rehabiliteringsaktörer och arbetsgivare.”

Samhall anser generellt sett “att de föreslagna tidsgränserna i rehabiliteringskedjan är för snävt satta och då med hänsyn till att det finns många sjukdomstillständ och funktionsnedsättningar som kräver både mer omfattande och längre rehabiliteringsinsatser.”

Försäkringskassan skriver: “För att Försäkringskassan ska kunna tillämpa reglerna krävs även att andra aktörers insatser sker i tid. Fallerar deras insatser blir de föreslagna tidsgränserna inte möjliga att hålla. Risken är att den enskilde hamnar i kläm och står utan försörjning.”

Detta var endast ett litet axplock av vad remissinstanserna sade innan regeringen sommaren 2008 drev igenom de snäva tidsgränserna i sjukförsäkringen. Inger Efraimsson, som vid denna tid hoppade av som ordförande i Försäkringskassans styrelse, var också en av dem som hårdast kritiserade de nu aktuella tidsgränserna.

Tyvärr valde regeringen att inte lyssna till remissinstansernas och Efraimssons synpunkter. Hade man lyssnat hade vi sannolikt inte haft den debatt vi har idag. Du kan läsa mer om detta i TCO-rapporten “Hög tid för en parlametarisk utredning om socialförsäkringen” (sidan 7 -11).

Jag vill inte beskylla socialförsäkringsministern för att medvetet ljuga. Det tror jag inte heller att hon gör. Men uppenbarligen har hon själv inte tagit del av vad remissinstanserna sagt om de nu aktuella tidsgränserna. Inte heller har hon haft tillgång till ett korrekt underlag. Det är likväl beklagligt att ministern sprider felaktiga uppgifter om remissinstanserna i media.